Muchas personas asocian la palabra "osteocondrosis" con la vejez. Existe la opinión de que se trata de una enfermedad de los abuelos, en la que “se dispara en la zona lumbar” y “duele la espalda”. Sin embargo, hay solo una pizca de verdad en este engaño: de hecho, la osteocondrosis esdegenerativa(es decir, causada por un trastorno metabólico local)cambios en la columna, que inevitablemente aparecen en todas las personas mayores. Sin embargo, la osteocondrosis hoy se encuentra en 9 de cada 10 personas mayores de 45 años, y las primeras manifestaciones de la enfermedad pueden comenzar tan pronto como a los 25 años.
Esta dolencia se denomina incluso"la enfermedad de la civilización", ya que la principal causa de la osteocondrosis es la "explotación" inadecuada de la columna. El caso es que una persona moderna lo somete a cargas excesivas y, paradójicamente, no cuando corre o levanta pesas, sino cuando se sienta sin levantarse de una silla durante horas. Esta carga se llamaestáticay es muy complicada. Porque una persona piensa que está descansando cuando está sentada. Pero, de hecho, la columna vertebral en una posición sentada trabaja con un mayor estrés.
Cómo funciona la columna
Para comprender qué es la osteocondrosis, debe comprender qué es la columna vertebral humana. Todos sabemos que la columna está formada por vértebras conectadas en serie por discos intervertebrales. En total, una persona suele tener 33-34 vértebras: 7 de ellas forman la región cervical, 12 - la región torácica, 5 (o 6 en un pequeño porcentaje de personas) - la lumbar, 5 vértebras más, creciendo juntas, forman el sacro y, finalmente, la región coccígea consta deotras cinco (o cuatro, según las características individuales) vértebras. Las vértebras son, en realidad, huesos, y están inmóviles, pero para que puedan moverse libremente, proporcionando movilidad a todo nuestro cuerpo, y también para que no colapsen por impactos y fricciones, existe una capa de sustancia gelatinosa entre cada vértebra (la llamadanúcleo pulposo) rodeado por fuertes placas multicapa (anillo fibroso). En conjunto, esto se denomina disco intervertebral.Además, la estructura de la columna contiene numerosos ligamentos, vasos y nervios. Este es un órgano muy complejo que determina en gran medida el trabajo de casi todos los sistemas del cuerpo, ya que protege la médula espinal y afecta su trabajo.
Las vértebras y los discos intervertebrales se renuevan continuamente a lo largo de la vida de una persona. Esto es posible debido al hecho de que están bien provistos de sangre y siempre están bien nutridos. Sin embargo, si, por alguna razón, la nutrición comienza a fluir hacia la columna en cantidades insuficientes, el núcleo pulposo pierde sus propiedades, el disco intervertebral se vuelve plano y menos elástico, aparecen grietas en el anillo y las vértebras comienzan a desplazarse en diferentes direcciones y se acercan entre sí. Todo esto conduce a una serie de desviaciones peligrosas, principalmente ainflamación tanto en la columna vertebral como en los tejidos circundantes, y por compresión de la médula espinal y los nervios espinales.
Es interesante que un concepto como "osteocondrosis espinal" exista principalmente en el espacio postsoviético. En la literatura extranjera, los cambios que ocurren en las espinas se denominan"hernias", "dolores miofasciales", "lesiones de disco", "dorsopatía". Entonces, si ha escuchado algo similar sobre usted, entonces tiene osteocondrosis de la columna vertebral. En cuanto a lahernia intervertebral, se considera una de las etapas de la osteocondrosis.
La enfermedad no tiene un curso agudo y se desarrolla gradualmente: primero, el disco intervertebral se estrecha, se altera degenerativamente, luego aparecenprotuberancias: el núcleo pulposo parece exprimirse y mezclarse con el anillo fibroso, pero no lo rompe. Cuando existe una rotura del anillo fibroso, se habla de una hernia intervertebral.En la última y más severa etapa de la osteocondrosis,los discos intervertebrales están completamente desgastados, las vértebras comienzan a frotarse entre sí y también se colapsan, aparecen crecimientos óseos patológicos y osteofitos. En la última etapa, la columna vertebral se vuelve, por así decirlo, “petrificada”, es decir, pierde su movilidad, lo que puede conducir a la discapacidad.
Causas de enfermedades de la columna
¿Por qué ocurren todos los cambios degenerativosanteriores?Como ya se mencionó, la razón principal esuna carga anormal en la columna:por ejemplo, cuando una persona tiene que sentarse mucho en posiciones incómodas, "encorvada", las regiones cervical y torácica experimentan tensión y no reciben la necesarianutrición. Además, se puede desarrollar osteocondrosisdebido a una mala postura.Sin embargo,deportes, especialmente deportes de fuerza, con una violación de la técnica de realización de ejercicios, también pueden conducir acambios degenerativos en la columna.
Otra causa común es cualquierlesión en la espalda. El desarrollo de la osteocondrosis también puede verse influido por predisposiciones genéticas hereditarias, trastornos hormonales, exceso de peso, dieta poco saludable, ingesta insuficiente de agua y, como resultado, deshidratación, tabaquismo y abuso de alcohol.
Las mujeres a menudo encuentran las primeras manifestaciones de osteocondrosis durante el embarazo, luego, cuando las madres jóvenes tienen que alimentar a su bebé en posiciones incómodas para ellas y, a menudo, lo llevan en los brazos, la condición de la columna empeora notablemente.
Síntomas de osteocondrosis
Los síntomas de la osteocondrosis son variados y dependen del departamento exacto en el que ocurrieron los trastornos. El dolor es la principal manifestación de esta patología, sin embargo, hasta larotura del anillo fibrosoes leve, puede resultar tedioso, apremiante y es posible que los pacientes ni siquiera le presten atención.Más a menudo, el dolor se intensifica por la mañana o después de un esfuerzo físico, se irradia a los brazos, piernas, cuello, costillas y pecho (en este caso, la osteocondrosis se puede confundir fácilmente con una enfermedad coronaria).
Además,pueden aparecer entumecimiento y hormigueo en las extremidades.
Con osteocondrosisen la columna cervical, pueden aparecer dolores de cabeza, a veces muy intensos, mareos, náuseas, silbidos en los oídos. El desarrollo de una hernia, que lleva a la compresión de las terminaciones nerviosas, puede provocar la interrupción del trabajo de los órganos internos asociados con el nervio afectado. Por ejemplo, con una hernia en la columna lumbar, pueden aparecer problemas para orinar, desaparecer la potencia, en el pecho (indigestión, en el cuello uterino) problemas con el suministro de sangre al cerebro.
Diagnóstico de osteocondrosis
Solo un médico puede distinguir la osteocondrosis de otras enfermedades de los órganos internos y determinar la fuente del dolor. Hoy en día, el método más confiable para diagnosticar enfermedades de la columna es la resonancia magnética.
Los rayos X también son confiables, pero menos informativos. En una imagen de rayos X, puede ver cambios en los discos intervertebrales, pero no puede, por ejemplo, ver una hernia y evaluar el estado de la médula espinal y el grado de compresión por las vértebras desplazadas. Además, la resonancia magnética puede distinguir la osteocondrosis de otras enfermedades peligrosas, incluidos los tumores malignos y la espondilitis anquilosante.
¿Es posible curar la osteocondrosis?
Desafortunadamente, es imposible curar la osteocondrosis, pero es posible aliviar la condición del paciente ydetener una mayor destrucción del disco intervertebral, pero para esto es necesariocambiar completamente la forma de vida: hacer fisioterapia, nadar, tomar cursos regularmentemasaje o terapia manual, empieza a comer bien y abandona los malos hábitos. Los deportes, los masajes, la nutrición adecuada y la pérdida de peso pueden tener un efecto curativo significativamente mayor y a largo plazo que los medicamentos.
Los médicos todavía discuten sobre la efectividad de los condroprotectores, medicamentos que restauran el tejido del cartílago y, supuestamente, fortalecen el anillo fibroso, su efectividad no ha sido suficientemente probada, pero como ciertamente no causan daño, pueden usarse para tratar la osteocondrosis.
Para el dolor intenso, su médico puede recetarle medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), relajantes musculares (medicamentos que relajan los músculos) y analgésicos.
Se utiliza en el tratamiento de la osteocondrosis yvitaminas, ya que su carencia provoca una mayor destrucción del disco intervertebral: lasvitaminas B, por ejemplo, ayudan a mejorar el metabolismo de las proteínas entre los tejidos, y dado quela proteína es el principal material de construcción en el cuerpo, luego la normalización del metabolismo de las proteínas contribuye a la restauración del tejido nervioso y cartilaginoso. La vitamina A mejora la circulación sanguínea. Sin embargo, al tomar vitaminas, como cualquier otro medicamento, debe tener cuidado, ya que pueden causar reacciones adversas graves y solo se pueden tomar después de consultar a un médico y bajo su supervisión.
El tratamiento quirúrgico de la osteocondrosis también es posible, pero, por regla general, se recurre a él cuando hayun estrechamiento significativo del canal espinal y una compresión excesiva de los nervios y la médula espinal por las hernias resultantes. En este caso, la situación es tan difícil que el paciente, por ejemplo, no puede caminar, sus órganos internos comienzan a fallar o existe el riesgo de desarrollar un derrame cerebral. Muy a menudo, consecuencias tan graves son causadas por la osteocondrosis de la columna cervical y lumbar, cambios degenerativos en la columna torácica, incluso en presencia de hernias, casi nunca requieren tratamiento quirúrgico.
En la actualidad,métodos de la llamada cirugía conservadorase están introduciendo activamente en la práctica médica, cuando los médicos logran preservar la estructura integral de las vértebras extrayendo una parte del núcleo pulposo utilizando unendoscopio. El dispositivo se inserta en el sitio de la lesión espinal a través de pequeñas incisiones en la piel, lo que evita una gran pérdida de sangre. Dado que no se extrae todo el disco durante la operación, la biomecánica de la columna generalmente no se altera y esto acorta el período de recuperación. A menudo, los pacientes se levantan un día después de la operación. Sin embargo, cualquier cirugía de columna todavía está plagada de complicaciones y subsecuentes recaídas de la enfermedad, por lo que especialistas experimentados intentarán retrasar el tratamiento quirúrgico hasta el final. Y aquí todo depende de los propios pacientes: si siguen todas las recomendaciones de los médicos y cuidan su salud, incluso en presencia de hernias, pueden prescindir de la cirugía.