Todo lo que necesita saber sobre la artrosis (sus causas, signos, variedades y métodos de diagnóstico) ayudará a detectar la dolencia en las primeras etapas. Y los métodos de tratamiento efectivos le permitirán deshacerse de esta enfermedad. La artrosis es característica de las personas mayores de 40 años. Sin embargo, las estadísticas imparciales muestran en las últimas décadas una tendencia a rejuvenecer a hombres y mujeres de 30 a 35 años han comenzado a sufrir.
¿Qué es la artrosis?
La artrosis es una enfermedad articular crónica acompañada de cambios patológicos en el cartílago hialino, y posteriormente en los tejidos adyacentes, una cápsula articular y una cubierta sinovial. La derrota es de naturaleza distrófica y degenerativa, lo que conduce a un cambio en la estructura de los tejidos articulares, la pérdida de su funcionalidad. De acuerdo con los datos de las mismas estadísticas, la artrosis está sujeta al 12% de la población total del planeta. Del 62% al 65% de todos los episodios de la enfermedad recaen en personas mayores de 60 años. Otro 30-35% de los casos de daño articular a esta patología se encuentran en pacientes de 40 a 60 años. Y alrededor del 3% tienen los jóvenes de 20 a 40 años.
El peligro de la enfermedad de las articulaciones se manifiesta por el hecho de que prácticamente no está completamente curado. Aunque al diagnosticar la patología en la fase temprana de la progresión, ayuda a preservar la funcionalidad de la articulación.
La mayoría de las veces, se diagnostican casos de lesión de artrosis en tales articulaciones:
- Articulaciones carpianas;
- columna cervical y lumbar;
- articulación de la rodilla;
- articulación de la cadera;
- articulación del hombro;
- articulación del tobillo;
- Articulación metatarsofalángica.
La enfermedad es más característica de la población femenina: los representantes de la mitad femenina de la población sufren de esta patología con más frecuencia a una edad avanzada. La artrosis de la articulación del interfalamiento ocurre en mujeres 10 veces más a menudo que en la población masculina.
Las probables consecuencias de la artrosis
Con el tratamiento oportuno, la enfermedad se manifiesta por menos intensidad del desarrollo y, como resultado, una parada de cambios degenerativos y distróficos. Esto significa que la intervención quirúrgica o terapéutica oportuna le permite mantener la funcionalidad de la articulación, la marcha normal y elimina el dolor.
Al mismo tiempo, el ajuste con el tratamiento conduce a dolores frecuentes y estables, cojera, hinchazón de la articulación. Los cambios patológicos progresivos en los tejidos privan la articulación de su funcionalidad habitual. En poco tiempo, en ausencia de tratamiento competente, la artrosis fluye rápidamente a una forma crónica. Tales consecuencias dan lugar a la necesidad de una observación médica constante y un tratamiento regular de la enfermedad durante los períodos de exacerbación.
Para evitar las consecuencias y complicaciones con las primeras sospechas de su desarrollo, debe comunicarse con especialistas médicos. En las primeras fases de progresión del tratamiento de la artrosis de las articulaciones, un reumatólogo está involucrado en el tratamiento. En forma crónica, el tratamiento de esta patología es realizado por un traumatólogo ortopédico.
Tipos de artrosis
Esta patología de las articulaciones tiene varias formas y variedades que difieren en tales criterios:
- causas (forma primaria y secundaria);
- etapas de artrosis (se clasifican tres etapas de progresión);
- localización de la patología (lugar de manifestación de la enfermedad y tipo de articulación);
- Formulario de localización (forma generalizada y local);
- El curso de la enfermedad (aguda o crónica).
En el lugar de la manifestación de síntomas, se distinguen la cadera, la rodilla, el quístico, el codo, el hombro, el tobillo, la artrosis cervical.
Según los signos etiológicos, las patologías de la naturaleza primaria se clasifican, desarrollándose en sí mismas sin requisitos previos y una enfermedad secundaria. En el último caso, el daño a la articulación ocurre debido al desarrollo de enfermedades infecciosas en los tejidos adyacentes, los trastornos mecánicos, la pérdida de la funcionalidad fisiológica de la articulación, así como como resultado de un proceso inflamatorio progresivo, hipotermia, lesiones u otros factores.
La clasificación en forma de localización implica daños locales y generalizados en las articulaciones. En el primer caso, la enfermedad y sus síntomas cubren una pequeña parte de la articulación o sus tejidos individuales y los componentes. Con una forma generalizada, varias articulaciones se ven afectadas o una de ellas con cobertura total de todos los tejidos de las articulaciones.
En diferentes etapas de la progresión de la enfermedad, se manifiesta un grado variable de intensidad. Al mismo tiempo, los síntomas y complicaciones pueden expresarse más brillantes, con mayor o menos dinámicamente el proceso de destrucción de la tela y la funcionalidad articular deteriorada.
Dependiendo del curso de la artrosis, distinguen:
- forma aguda;
- forma crónica.
La forma aguda generalmente se manifiesta por una mayor intensidad del desarrollo de síntomas y su gravedad. Las sensaciones dolorosas aparecen más fuertemente, y los cambios morfológicos en los tejidos proceden más dinámicamente. En una forma crónica, el curso de la enfermedad es lentamente, se manifiesta por signos separados durante períodos de exacerbación y prácticamente no está sujeto a cura.
Grado de enfermedad
Durante la enfermedad, la medicina distingue tres etapas que tienen diferencias en los signos de la enfermedad, la intensidad del daño y la localización. Al mismo tiempo, la distinción en las tres etapas se relaciona con los tipos de telas que sufren cambios patológicos.
- El primer grado de desarrollo de la artrosis de las articulaciones es la fase inicial de la enfermedad. Se caracteriza por una ligera lesión de tejido de cartílago y la pérdida de funciones fisiológicas en las fibras de colágeno. Al mismo tiempo, en la primera etapa, se observan trastornos morfológicos menores del tejido óseo y cambios estructurales en el fluido sinovial. El cartílago de la articulación está cubierto de grietas, el paciente tiene un ligero dolor en el lugar de localización de la patología.
- El segundo grado es el desarrollo de la artrosis con un aumento en la dinámica. Esta etapa se caracteriza por la aparición de dolor estable, croma. Se observan cartuchos morfológicos y distróficos notables del cartílago, durante el diagnóstico, se revelan los crecimientos óseos. Se forman osteófitas: crecimiento óseo que son visibles durante un examen visual del sitio de destrucción. Al mismo tiempo, se producen los procesos de cambios degenerativos en la cápsula sinovial, lo que conduce a su agotamiento estructural. La enfermedad en esta fase a menudo puede agravar y ser regular. El dolor gradualmente se vuelve constante.
- El tercer grado es la progresión activa. En esta etapa, el fluido sinovial está casi completamente ausente debido a su degeneración, y los tejidos óseos abruptos entre sí. La movilidad articular está casi completamente ausente, el dolor se vuelve más tangible. El tejido del cartílago también está ausente debido a los cambios degenerativos y atróficos. El tratamiento del tercer grado de artrosis de las articulaciones se considera poco práctico.
Además de estos tres grados de desarrollo de la patología, existe una etapa final: la destrucción irrevocable de todos los tejidos articulares. En esta fase, es imposible no solo realizar una terapia productiva, sino incluso eliminar el síndrome del dolor.
El proceso inflamatorio generalmente comienza con un segundo grado de daño, en casos raros, en ausencia de intervención médica, en la primera etapa. Posteriormente, se vuelve más difícil detenerlo, y esto puede conducir a patologías secundarias, el desarrollo de microflora patógena en lugar de localización de la enfermedad.
Para excluir consecuencias graves, el tratamiento debe comenzar desde el primer grado y el uso de métodos de cuidados intensivos. En la última etapa asociada con la destrucción completa del tejido del cartílago, solo se permite una metodología para conducir al paciente del dolor y la inmovilidad de la articulación: endoprotética con reemplazo completo o parcial de los componentes de la articulación.
Causas de la enfermedad
Las razones pueden ser factores primarios y secundarios. En las personas mayores, la enfermedad puede ocurrir con etiología mixta, es decir, en presencia de causas primarias y secundarias. Su compleja manifestación exacerba el curso de la artrosis y reduce la dinámica de la recuperación.
La causa principal de la mayoría de los tipos de esta patología es una violación del metabolismo. Los procesos metabólicos cambiados conducen a anormalidades morfológicas en el cartílago y el fluido sinovial. Como resultado de esto, los cambios se relacionan con toda la articulación, y a menudo van acompañados por el origen de los focos locales inflamatorios.
Además de las patologías metabólicas, las causas de la artrosis de las articulaciones son:
- Daño traumático a tejidos individuales o toda la articulación. Esto incluye dislocaciones, fracturas, ligamentos, rupturas de menisco, heridas penetrantes. Esta razón es más común en las personas involucradas en los deportes, o cuyas actividades están relacionadas con condiciones de trabajo peligrosas y esfuerzo físico;
- Un proceso inflamatorio es un factor a menudo actúa como una razón secundaria. La inflamación generalmente se desarrolla en pacientes que padecen gota, psoriasis, anomalías reumáticas, patologías autoinmunes. Las articulaciones de la articulación están sujetas a pacientes en la etapa de exacerbación de enfermedades infecciosas, incluidas tuberculosis, clamidia, Staphylococcus y otras enfermedades contagiosas;
- Las consecuencias de la forma agravada de enfermedades respiratorias: gripe, infecciones virales respiratorias agudas, infecciones respiratorias agudas;
- El aumento del peso corporal del paciente, con una carga desproporcionada en las articulaciones de sus tejidos, sufren efectos mecánicos constantes, lo que conduce a desviaciones morfológicas y la destrucción de la estructura del cartílago;
- hipotermia excesiva que conduce a la destrucción de la integridad del tejido del cartílago y la pérdida de la estructura del fluido sinovial;
- Enfermedades de la tiroides.
Un lugar separado en la etiología de la artrosis es un factor genético. Es la anomalía genética la que puede provocar displasia de los tejidos articulares y el desorden de las funciones fisiológicas de las fibras de colágeno, responsables de la flexibilidad y la movilidad de las articulaciones.
Al mismo tiempo, otros factores concomitantes son las razones para el desarrollo de esta patología: deficiencia de vitaminas, intoxicación debido a productos de calidad de admisión o una sobredosis excesiva de medicamentos, la edad avanzada del paciente, los procesos patológicos del flujo sanguíneo y el flujo sanguíneo, las abnormalidades hormonales y las enfermedades del sistema reproductivo de origen infeccioso.
El mecanismo de progresión de la enfermedad
Cuando aparece alguna de las causas que provocan la enfermedad de la articulación con la artrosis, los procesos patológicos comienzan a desarrollarse en ella. El mecanismo de su progresión no se estudia completamente, pero se conocen las principales etapas de la medicina oficial.
En la etapa inicial, se producen la estructura del tejido del cartílago y los cambios anormales en el fluido sinovial. Todo esto se debe a violaciones de los procesos metabólicos en los que los tejidos articulares no reciben los componentes necesarios en cantidades suficientes, o se ven privados de algunos de ellos.
A continuación, se pierde la elasticidad de las fibras de colágeno y la flexibilidad del cartílago, debido al hecho de que en el cuerpo, con la falta de nutrientes, el ácido hialurónico no tiene tiempo para producirse, lo que proporciona la suavidad y flexibilidad de la composición estructural de la fibra colágénica. El cartílago se seca gradualmente, se vuelve frágil y grietas. El líquido en la cápsula sinovial se agota gradualmente y posteriormente desaparece por completo.
En la tela del cartílago, se forman rugosidad, neoplasias de hueso sólido. Al mismo tiempo, se desarrolla la deformación de otro tejido articular, su degeneración patológica, distrofia y la pérdida de actividad fisiológica.
Para el paciente, estos cambios significan la apariencia de dolor, cojera e inmovilidad de la articulación.
Síntomas de artrosis
Los signos de artrosis de las articulaciones aparecen desde su primer grado, aunque a veces no son tan pronunciados. Los fenómenos característicos para todas las etapas de la artrosis son:
- síndrome de dolor;
- sonidos crujientes cuando se mueve;
- inactividad o disminución completa de la movilidad articular;
- hinchazón;
- Conformación de la articulación.
Dolor
El dolor generalmente ocurre durante el movimiento. Con un intenso esfuerzo físico, las sensaciones dolorosas se intensifican y adquieren una tendencia persistente. Con todo tipo de artrosis, cualquier lugar de su localización, el dolor es agudo.
En la fase inicial, el dolor se expresa débilmente, más a menudo aparecen durante el día. Por lo general, el dolor es a corto plazo y disminuye en reposo. En forma crónica y con progresión intensiva de la forma aguda de dolor, el síndrome del dolor se manifiesta con más frecuencia, tiene un mayor período de manifestación, a menudo se molesta incluso en descanso por la noche.